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Karine

Le principe de cette rééducation est de pratiquer des stimulations répétées, pluriquotidiennes et progressives afin d’inhiber l’hyper-réactivité du nauséeux et de permettre au sujet de s’alimenter oralement dans de bonnes conditions.

Procédure : seront massées avec 3 passages aller-retour et dans l’ordre :

• La gencive supérieure, droite puis gauche. A chaque aller-retour sur la face extérieure, partir du point de repère et y revenir. (Voir schéma a point rouge situé entre les deux incisives).

• La gencive inférieure, droite puis gauche (procéder comme précédemment).

• La région apicale et médiane du palais, puis palais côté droit puis gauche. Partir de la région apicale derrière les incisives supérieures, comme indiqué sur le schéma.

• Terminer par un appui énergique et rapide sur la pointe de la langue, la plaquant sur le plancher.

• Tout cela doit être enchaîné à vive allure et ne dure en tout que 5 à 6 secondes.

• La pression doit être franche.

• Progressivement, en surveillant bien les réactions du sujet, l’amplitude du mouvement sera augmentée pour finir au bout de quelques mois par avoir une amplitude maximale.

Pour la langue, la progression sera plus lente.

Fréquence et durée dans le temps :

Ces massages seront faits 8 fois par jour. Tous les jours pendant 7 mois.

Précisions pratiques :

Bien veiller à ne jamais déclencher de nausées pendant les massages.

Si cela se produit :

• arrêter immédiatement
• calmer l’enfant
• analyser l’erreur, 3 possibilités :
  
  
  • massage pas assez appuyé
  • friction pas assez rapide
  • amplitude du mouvement trop grande

Faire de ces brefs instants un moment ludique et affectueux (ex. chanter une petite comptine).

Ne jamais arrêter les massages, même pendant un épisode fébrile, réduire simplement l’amplitude.

Figure 1 : les massages de désensibilisation de l’hyper-nauséeux

Les points rouges indiquent les points de repère d’où partent et reviennent les 3 passages aller-retour.

Les flèches 1 indiquent les 3 aller-retours.

Les chiffres donnent l’ordre dans lequel les massages sont faits.

La zone hachurée en bleu indique l’amplitude du mouvement la première semaine.

Les traits bleus indiquent l’amplitude à atteindre chaque semaine.

Le pointillé vert indique le trajet et l’amplitude des massages au cours du traitement.