| Merci de m’avoir
invitée. La conférence de
santé est une instance pérenne dans sa formule
actuelle, installée depuis février 2006 et qui comprend
115 membres répartis en 6 collèges.
Son rôle principal est de
déterminer les objectifs régionaux de santé publique
et d’évaluer les programmes pluriannuels du plan
régional de santé publique.
Elle comprend 2 formations
obligatoires avec des missions précises :
- une qui est chargée de faire
un rapport sur l’application et le respect
du droit des usagers (loi de 2002),
- l’autre chargée du suivi
et de l’évaluation du Plan Régional de
santé publique.
Ce travail nous fait approfondir 3
sujets importants en ce moment :
- L’organisation des soins
palliatifs en Franche-Comté, dont la qualité
est reconnue d’ailleurs aussi bien dans les
orientations, dans l’organisation et la
formation donnée. Nous ne percevons pas ces
soins comme une spécialité à part, mais
plutôt comme devant être intégrés dans
l’accompagnement solidaire de toute personne
gravement malade. Une loi de 2005 fait obligation
de développer ces soins dans le médico-social
comme les maisons de retraite et les maisons
d’accueil handicapés adultes et enfants.
- Le malade veut être reconnu
dans sa dignité de personne humaine, et pas
seulement comme un cas médical : la loi de
bioéthique de 2004 demande d’ailleurs la
création de comités d’éthique dans toutes
les régions et ici c’est plutôt dans une
volonté interrégionale que cela se met peu à
peu en place. La réflexion éthique ne doit pas
se retrouver uniquement dans des grands débats
très médiatisés, c’est aussi
l’interrogation au quotidien de tout
soignant, et elle doit interroger aussi tout
citoyen. Cela nous amène aussi à essayer de
faire mieux connaître la loi du 22/04/2005, dite
LEONETTI, relative aux droits des malades à la
fin de vie, malheureusement si mal connue dans
notre pays.
- Les permanences d’accès
aux soins pour les plus démunis ont été
instaurées par la loi contre les exclusions de
98 ; ce sont des petites cellules
d’accueil médico-sociales dans les
hôpitaux ; or le nombre de personnes en
situation de précarité et de rupture de droits
augmente beaucoup et les réponses apportées ne
sont pas satisfaisantes
Par ailleurs, vous remarquez que
nous sommes dans un tourbillon de projets concernant la
santé :
- Le rapport LARCHER sur
l’hospitalisation publique préconise 16
mesures fortes destinées à modeler un nouveau
paysage de l’hospitalisation française et
la principale mesure sera le regroupement des
hôpitaux publics sur le modèle des communautés
de communes.
- Le 9 avril, Mme BACHELOT,
ministre, présentait les travaux des Etats
Généraux de l’organisation de la santé.
Le contenu arbitré fera partie de
l’importante loi de Modernisation de la
Santé discutée au parlement à l’automne
prochain.
- Les futures Agences
Régionales de santé, qui remplaceront les
structures régionales de santé existantes,
risquent d’entraîner une réforme profonde
de l’assurance maladie et peut-être de
l’organisation du médico-social.
- Un autre projet se fait jour
sur la décision du 5ème
risque : le risque de dépendance qui
concerne 1 million de personnes âgées mais
aussi 1 million de personnes handicapées.
- On parle de répartition
différente entre sécurité sociale de base et
complémentaires.
- On veut aussi réformer les
critères d’attribution des ALD (affections
de longue durée) qui concernent les malades pris
à 100%.
- Et un projet sur une loi sur
le financement futur de l’assurance maladie
pourrait voir le jour.
Cette énumération n’est pas
un catalogue d’idées, seulement, mais ces projets
doivent se regrouper dans les lois prévues en 2009.
Notre souci aujourd’hui est
que toutes ces réformes prévues ne provoquent pas le
démantèlement d’une assurance maladie de type
solidaire telle que nous la connaissons encore
aujourd’hui ; car il est important que nous
puissions prendre en charge jusqu’au bout et dans la
dignité nos grands malades de tous âges.
Le sujet que vous aborder
aujourd’hui ne fait pas dans la facilité, en effet,
les progrès médicaux ont été tellement spectaculaires
dans nos pays développés, que la mort d’un enfant
ou d’une personne jeune nous paraît d’autant
plus révoltante parce que l’espoir porté par la
science est immense et nous paraît en capacité de tout
résoudre.
Je souhaite que cette journée
améliore durablement les liens entre le médico-social,
l’hôpital et les soins palliatifs, mais je voudrais
qu’elle apporte aussi sur le plan humain une
meilleure compréhension de cette difficile épreuve pour
une attention encore plus grande pour les familles qui la
vivent et les soignants qui accompagnent.
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